判断新生儿腹泻可从观察大便性状、全身症状、结合喂养情况及就医检查等方面入手。观察大便性状可知正常与腹泻时大便不同；观察全身症状能发现精神、体温及脱水表现；结合喂养情况可明确是母乳还是人工喂养相关腹泻；就医检查通过大便常规、血常规等辅助判断病因。
一、观察大便性状
1.正常大便情况：新生儿正常大便一般为黄色或金黄色，质地均匀，多呈糊状，每日排便次数因喂养方式不同而有差异，母乳喂养儿每日排便2-8次左右，人工喂养儿每日排便1-2次左右。
2.腹泻时大便性状：当新生儿发生腹泻时，大便性状会发生明显改变。例如，母乳喂养儿腹泻时大便可能呈稀水样、蛋花汤样，次数明显增多，可能每日可达10次以上；人工喂养儿腹泻时大便可能为黄绿色稀便，有较多奶瓣，次数也会增多。
二、观察全身症状
1.精神状态：正常新生儿精神状态较好，反应灵敏。如果新生儿腹泻，可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。这是因为腹泻导致身体丢失较多水分和电解质，影响了新生儿的整体状态。
2.体温情况：一般来说，单纯的腹泻如果没有合并感染，体温可能正常。但如果腹泻是由于肠道感染等原因引起，新生儿可能会出现发热症状，体温可升高至38℃甚至更高。这是因为感染导致身体的免疫反应，引起体温调节中枢紊乱。
3.脱水表现：新生儿腹泻严重时会出现脱水症状。轻度脱水时，新生儿可能表现为尿量减少、前囟和眼窝稍凹陷、皮肤弹性稍差；中度脱水时，尿量明显减少，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥；重度脱水时，新生儿尿量极少或无尿，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，精神极度萎靡，可出现休克等表现。这是由于腹泻导致大量水分和电解质丢失，若不能及时补充，就会引起脱水。
三、结合喂养情况判断
1.母乳喂养相关：如果是母乳喂养的新生儿出现腹泻，需要考虑是否是母乳性腹泻。部分母乳喂养儿会出现腹泻，但精神状态好，体重增长正常，这种情况可能与母乳中的前列腺素含量较高等因素有关。另外，还要观察母亲的饮食情况，如果母亲进食了过多油腻、辛辣等刺激性食物，也可能通过母乳影响新生儿，导致新生儿腹泻。
2.人工喂养相关：对于人工喂养的新生儿，要考虑奶粉是否合适。比如奶粉冲泡不当，浓度过高或过低都可能引起腹泻；奶粉过敏也会导致新生儿腹泻，同时可能伴有皮疹等其他过敏表现。
四、就医检查辅助判断
1.大便常规检查：通过大便常规检查可以了解大便中有无白细胞、红细胞、脓细胞等。如果大便中有较多白细胞，提示可能存在肠道细菌感染；如果有红细胞，可能提示肠道有出血情况等。
2.血常规检查：血常规检查可以帮助判断是否存在感染。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高，提示可能存在细菌感染；如果淋巴细胞比例增高，可能提示病毒感染等情况。